quels sont les différentes étapes de la réalisation de la prothèse piezographique au laboratoire

sans bonjour ni au revoir,
si tu m'en laisse le temps (peut-être demain soir)
je te fais un bon résumé à voir ou à revoir.
j'ai une série de photos sur un beau petit cas réalisé en mon laboratoire.
sur ce, bonsoir et .... à demain pour un nouvel espoir...
Marc oire

1) sur les modèles de travail définitif, réaliser une petite plaque photo adaptée directement sur le modèle inf (plus courte d’au moins 2mm par rapport aux limites de la prothèse.
2) sur cette plaque, le dentiste dispose le matériaux qui prendra l’empreinte du couloir prothétique du patient (certain se passe de cette plaque de support)
image piézo 1


3) il faut alors bien repositionner cette empreinte sur le modèle et prendre une clé Linguale et une Vestibulaire en pensant à bien pouvoir les replacer une fois l’empreint enlevée
4) j’élargis le couloir afin qu’il soit assez large pour pouvoir placer au moins les cuspides centriques et les fosses (sillons médians) de chaque dent ; Pour moi et en accord avec mes clients, moins que cela ne servirait à rien (on pourra toujours diminuer la largeur par meulage si le dentiste le souhaite).
5) dans cette espace, je construis la maquette d’occlusion respectant déjà le couloir prothétique
6) une fois les modèle mis en articulateur, je recoupe alors les clés 1mm sous le plan occlusale
7) Je monte l’inférieur en ajustant chaque dent à la clé et en respectant plan occlusale et courbe hélicoïdale comme il se doit.

image piézo 2


image piézo 3


Le modelage de la cire se fait pratiquement en même temps
9) Reste plus qu’à monter le supérieur en intercuspidation et équilibrer les mouvements.
10) C’est parti pour le premier essai
11) Le dentiste réalise souvent une piézographie analytique sur l’essayage en cire afin peaufiner encore la piezo
12) Mon montage revient donc comme cela

image piézo 4



13) Je corrige en gardant son « rebasage extrados » en guise de modelage


image piézo 5




14) Mise en moufle et finition
15) Et voilà le travail accompli.

image piézo 6



image piézo 7



Le cas illustré est un peu particulier puisque on a ici énormément de place. Tout cela pour dire que la pièzo sert aussi dans ces cas là.

J’ai aussi choisi ce cas car j’ai la collection complète de photo pour illustrer la marche à suivre demandée.

Encore plus d’infos ici :

http://www.facmed-annaba.com/dentaire/prothese/20082009/PROTHESES%20PIEZOGRAPHIQUES.pdf


J’espère t’avoir éclairé un peu.

bonjour
merci beaucoup pour la documentation
si vous pouvez me donner plus de détail concernant coté laboratoire

que veux tu savoir au juste??

etape de la realisation de la maquette d'occlusion au labo
et comment faire le montage des dents

Pour la maquette d’occlusion, rien de plus simple, sur une petite plaque photo estampée directement sur le modèle et plus courte que les limites normales, tu coules de la cire rose liquide dans la clé (colmater les brèche en distal avec genre plasticine si nécessaire), gentiment en prenant le temps de laisser la cire se figer pour combler la rétraction au fur et à mesure.
Tu obtiens une maquette d’occlusion qui remplira le couloir prothétique et qui facilitera la tâche du dentiste puisqu’elle aura déjà une bonne stabilité.

Pour le montage des dents, je monte dent par dent en respectant l'ordre symétrique comme pour n’importe quel montage :
Les deux centrales, les deux latérales, les deux canines, puis les deux 4, puis les deux 5 etc…
la clé linguale reste en place tout le temps et.
je démarre de la maquette d'occlusion où j'enlève une fenêtre de cire avant de poser ma dent.
pour chaque dent placée je repositionne à fond ma clé vestibulaire.
En ajustant chaque dent par meulage à la clé et en formant le modelage de la cire en même temps. Ne pas sculpter de collets ni rien d’autre, on cherche à obtenir une prothèse toute lisse épousant parfaitement les tissus buccaux.
Je te conseil de t’y mettre et tu verras qu’il n’y a rien de bien compliquer, c’est plus de la chipoterie, patience et minutie pour un travail impeccable sans soucis puisque tu n’as pas à te poser la question de savoir si tu es sur les crêtes, si tu es symétrique, si tu n’as pas démarré trop en avant etc…. tu respectes tout simplement ce que le patient t’as donné comme espace.